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Eine Studie untersuchte die Häufigkeit peripherer Neuropathien bei Patienten nach bariatrischen Eingriffen. 16 Prozent entwickelten eine postoperative Neuropathie (17 von 435 Patienten) im Vergleich zu nur 3 Prozent (4 von 126 Patienten) in der Kontrollgruppe.

Es wurden 27 primär sensible Polyneuropathien, 39 Mononeuropathien (davon 31 mit Karpaltunnelsyndrom) und 5 Fälle einer lumbosakralen oder zervikalen Radikulo-Plexo-Neuropathie klinische diagnostiziert.

Als Risikofaktoren konnten identifiziert werden:

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  • persistierende gastrointestinale Symptome wie Übelkeit oder Erbrechen, die länger als 3 Monate anhalten
  • fehlende postoperative Ernährungsberatung
  • niedrige postoperative Serumalbumin- und Transferrin-Konzentrationen
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Die Autoren vermuten ernährungsbedingte Mangelzustände als Hauptursache für die Entwicklung von postoperativen Polyneuropathien.

  • Studienherkunft: USA | Mayo Clinic and Mayo Foundation Rochester
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  • untersuchtes Operationsverfahren: Magenbypass, vertikale Gastroplastik, jejunoilealer Bypass
  • Quelle: Thaisetthawatkul, P et al.: A Controlled Study of Peripheral Neuropathy after Bariatric Surgery, In: Neurology, 2004, 63(8): 1462 – 1470. (DOI: 10.​1212/​01.​WNL.​0000142038.​43946.06)

Postoperative Entwicklung psychischer Merkmale

Hungergefühl, Essanfälle und Störbarkeit des Essverhaltens durch äußere Einflüsse (z. B. Stress) nehmen in den ersten 4 Jahren nach der bariatrischen Operation signifikant ab. 39 Prozent der Probanden entwickelten allerdings das sog. ‚Grazing‘ (Grasen). Das bedeutet, man isst über den Tag verteilt viele kleine Portionen.

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Es konnten keine gesicherten Vorhersagewerte für einen guten oder weniger guten Gewichtsverlust identifiziert werden. Als signifikant wurde allein das Essverhalten nach der Operation identifiziert. Zeigte sich auch postoperativ ein eher problematisches Essverhalten, nahm der Proband weniger ab.

34 Probanden erfüllten vor der Operation die Kriterien einer schweren Depression, wohingegen es 4 Jahre nach der Operation nur noch 17 Probanden waren. Es stellte sich heraus, dass, je psychisch belasteter der Proband nach 4 Jahren war, desto weniger hatte dieser auch abgenommen.

Aufgrund dieser Erkenntnis wurden Interventionen an verschiedenen Kliniken getestet, wobei PatientInnen nach der Operation 1 Jahr lang Techniken wie Selbstfürsorge, Entspannung, Bewegung und Rückfallprophylaxe vermittelt wurden. Probanden mit schweren Depressionen profitierten von den Interventionen deutlich, die Depressivität verbesserte sich.

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  • Studienherkunft: Deutschland | Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie (Universitätsklinik Tübingen)
  • untersuchtes Operationsverfahren: Schlauchmagen
  • Quelle: Vortrag anlässl. Deutscher Kongress für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, März 2015.

Häufung psychiatrischer Erkrankungen nach bariatrischer Operation

Das Risiko für psychiatrische Erkrankungen nimmt nach einer bariatrischen Operation signifikant zu, darunter u. a. Selbstverletzungen, Drogenmissbrauch und Verhaltens- und Persönlichkeitsstörungen. Über Gründe wird in der Studie nicht spekuliert. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass beispielsweise die Möglichkeit des Frustabbaus durch Essen nach einer Operation unmöglich geworden ist und keine Alternativstrategie erworben worden ist.

  • Studienherkunft: Dänemark | Aalborg University Hospital & Aalborg University
  • Pencil Kleid mit schwarzen Dots Dress Polka Punkte Dots Collectif Mintfarben Regina Damen Polka Punkte Dots mit Collectif schwarzen Kleid Damen Mintfarben Regina Pencil Dots Dress untersuchtes Operationsverfahren: k. A.
  • Quelle: Kovacs, Z. et al.: Risk of Psychiatric Disorders, Self-Harm Behaviour and Service Use Associated with Bariatric Surgery. In: Acta Psychiatrica Scandinavica, 2017, 135: 149 – 158.

mit Damen Regina Dress Mintfarben Pencil Polka schwarzen Dots Dots Kleid Collectif Punkte Lebensmittelintoleranzen

1 von 7 Schlauchmagenoperierten und 2 von 8 Magenbypässlern entwickelten eine Laktoseintoleranz. Eine Fruktoseintoleranz wurde von keinem Magenbypässler und von 1 von 7 Schlauchmagenoperierten entwickelt. Da diese Ergebnisse mit sehr wenig Probanden entstanden sind, kann nicht von einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Lebensmittelintoleranzen gesprochen werden.

  • Studienherkunft: Deutschland | Exzellenzzentrum für Adipositas- und metabolische Chirurgie Sachsenhausen u. a.
  • untersuchtes Operationsverfahren: Magenbypass, Schlauchmagen
  • Quelle: Ühlein, I. et al.: Änderung der Geschmackswahrnehmung und Entwicklung von Lebensmittelintoleranzen bei adipösen Patienten nach bariatrischen Eingriffen. In: Aktuelle Ernährungsmedizin, 2014, 39: Online-Ausgabe. (DOI: 10.1055/s-0034-1375887)

Geruchs- und Geschmacksveränderungen

Fast alle Probanden nahmen einen Unterschied im Appetit wahr, 2/3 der Probanden einen Unterschied im Geschmack und fast die Hälfte auch im Geruch von Lebensmitteln. 2/3 der Probanden gaben zudem an, dass sich der Geschmack von Fleisch, Fisch, Fast Food, Schokolade, fetthaltigen Lebensmitteln, Nudeln und Reis verändert habe. Probanden mit Aversionen gegen bestimmte Lebensmittel konnten deutlich mehr abnehmen.